A fogászati bevételi cikluskezelő (RCM) szoftver egy eljárást visz végig a tervezés pillanatától a kifizetés pillanatáig: ellenőrzi a beteg ellátásait a látogatás előtt, előzetes meghatározásokat szerez azokhoz a kódokhoz, amelyeket a biztosító megkérdőjelez, felépíti és benyújtja a követelést a megfelelő mellékletekkel, nyomon követi a clearinghouse visszaigazolásokat és átutalásokat, könyveli a kifizetést és a szerződéses leírást a főkönyvbe, valamint fellebbez az elutasítások ellen javított követeléssel. Az Intake.Dental ezt a teljes ciklust egy rendszerként futtatja saját clearinghouse-kapcsolatán, ahol minden szakasz átkapcsolható Kikapcsolva, Javaslat, Szimulálás és Automatikus mód között.
A legtöbb eszköz az alábbi dobozok közül egyet fed le, a többihez pedig egy portált ad. Íme, mit csinál valójában minden egyes szakasz.
Minden automatizálási felület – jogosultság, igénymelléklet, röntgenfelvétel, recall, meg nem jelenések, kezeléselfogadás – négy beállítással rendelkezik, rendelőnként. Mozgasson fel egy szakaszt a létrán, amikor megbízik benne.
A szakasz semmit nem csinál. Meglévő folyamata pontosan olyan marad, amilyen.
Előkészíti a munkát – a kockázati pontszámot, a hiányzó mellékletek listáját, a fellebbezési levelet – és vár, hogy valaki cselekedjen vele.
Árnyék-futtatás az automatizálást támogató felületeken: eldönti, mit tett volna, és naplózza, így Ön összevetheti a naplót azzal, amit csapata végzett.
Egyetlen bejelentkezés helyettesíti az elszámolóház portálját, a hitelesítési szolgáltatót és az elutasításkezelési táblázatot.
A Claims Intelligence $299.99/hó bármely csomag kiegészítőjeként, és lefedi az előzetes jóváhagyásokat, benyújtást, nyomon követést, feladást, fellebbezéseket és a fizető elemzéseket. Az Insurance Suite $399.99/hó-ért egybecsomagolja ezt az Insurance Verificationnel ($199.99/hó önmagában) – $100/hó-val olcsóbban, mint mindkettő külön-külön.
A Practice Autopilot tartalmazza a hitelesítést; az AI Dental Office csomag tartalmazza a teljes Insurance Suite-ot.
Összes árképzés megtekintéseAz általa kezelt igények esetében igen. Az igények, előzetes meghatározások, státuszlekérdezések és átutalások mind a platform saját elszámolóházi kapcsolatán keresztül mozognak, és a nyugták és átutalások automatikusan visszaillesztésre kerülnek minden igényhez. Nincs szüksége külön elszámolóházi bejelentkezésre, hogy megtudja, hol tart egy igény. Ha továbbra is benyújt néhány igényt a PMS-ből, hagyja a benyújtást kikapcsolva azoknál, és a nyomon követési és feladási szakaszok továbbra is működnek a visszaérkező adatokon.
Nem. Az igénybenyújtás és az elektronikus előzetes jóváhagyás minden rendelő esetében alapértelmezetten ki van kapcsolva, és bármelyik bekapcsolása megköveteli, hogy a rendelő megerősítse: a PMS vagy a korábbi elszámolóház leállította a küldést – a fizetők elutasítják a két feladótól kapott igényt, mint duplikációt. Addig a folyamat továbbra is létrehozza és értékeli az igényeket, valamint elkészíti a narratívákat; csak nem küldi el.
Az ezt támogató felületeken (jogosultság, igénymelléklet, röntgen, visszahívás, meg nem jelenések, kezelés elfogadása) a Szimuláció meghozza a döntést és naplózza cselekvés nélkül, így Ön összehasonlíthatja a naplót azzal, amit csapata végzett, mielőtt automatikusra váltana. A benyújtás és a fellebbezések kifejezett kapcsolók helyett: a fellebbezés csak elkészítheti a levelet, vagy elkészítheti és elküldheti a javított igényt.
A PMS-en belüli látogatás előtti igényellenőrzések más termékek, mint egy benyújtási rendszer. Őszintén leírtuk a különbséget.
Intake.Dental vs Pearl RCMAz ellenőrzés automatikusan fut két nappal minden ütemezett időpont előtt, és eszkalál, amíg a biztosító ténylegesen válaszol.
Azoknak a kezelési terveknek a munkalistája, amelyekhez előzetes meghatározás szükséges, rendezve aszerint, hogy mikor kerül legközelebb a beteg a kezelőszékbe — így semmi sem derül ki az időpont reggelén.
Az igény a PMS-ben ténylegesen befejezett beavatkozásokból áll össze, ellenőrzésre kerül a finanszírozó szabályai alapján, és csak azután kerül továbbításra az elszámolóházhoz.
Senkinek nem kell bejelentkeznie az elszámolóház portáljára, hogy megtudja, hol tart egy igény. A válaszok magához az igényhez érkeznek.
Fizetési könyvelés magából az elszámolásból, nem újrarögzített EOB-ból.
Az elutasítás nem egy tétel egy táblázatban. Osztályozásra kerül, a dokumentáció alapján megválaszolásra, és a finanszírozó által elfogadott formában újra benyújtásra.
Saját igényelőzményei szabályokká és tárgyalási előnnyé alakítva.
Cselekszik, és minden műveletet naplóz az igény idővonalán.
Az igénybenyújtás és az elektronikus előzetes jóváhagyás külön ki-be kapcsolók. Alapértelmezetten kikapcsolva, és bármelyik bekapcsolása megköveteli, hogy a rendelő megerősítse: a PMS leállította a küldést – így semmi sem kerül kétszer számlázásra. Az automatizált fellebbezések korlátozhatók a levél elkészítésére annak elküldése nélkül.
A kartonból. Beolvassa a klinikai jegyzeteket, parodontális méréseket, röntgenfelvételi nyilvántartásokat és a beteghez csatolt előzményeket, elkészíti a narratívát a konkrét kóddal vagy elutasítási okkal szemben, és hivatkozik arra, mely kartonbejegyzéseket használta. Előzetes jóváhagyásoknál felsorolja azt is, amit a fizető még kér, de a karton nem tartalmaz, így a hiány látható a benyújtás előtt, nem pedig az elutasítás után. Ajánlás módban egy személy elolvassa, mielőtt bárhová kerülne.
A papír EOB-kat beolvassák és feldolgozzák ugyanabba a feladási folyamatba, mint az elektronikus 835-öt, így a főkönyv és a leírás ugyanúgy kerül kiszámításra. Amikor egy elutasítás fizető igényszám nélkül érkezik, a javított igény nem hivatkozhat rá, így a fellebbezési levél elkészül Önnek, hogy a fizető portálján keresztül nyújtsa be.
A folyamat beolvassa a befejezett beavatkozásokat, kezelési terveket és biztosításokat a PMS-ből, és visszaírja az ellenőrzött juttatásokat, igényállapotot és feladásokat. A közvetlen integrációk lefedik a főbb felhőalapú rendszereket, és egy tanúsított híd 60+ mást is – az integrációs oldal felsorolja őket.
Ellenőrzés, előzetes engedélyezés, benyújtás, nyomon követés, könyvelés, fellebbezés és az analitika, amely visszacsatol a következő követelésbe — egy olyan folyamat, amely olvassa a PMS-t és visszaír hozzá. Minden szakasz az Ön által beállított autonómia szinten fut.
Csatlakoztassa PMS-ét, hagyja kikapcsolva az átvitelt egy hétig, és figyelje, ahogy a folyamat ellenőriz, értékel és vázlatot készít saját ütemezésében, mielőtt bekapcsolná a kapcsolókat.
