Egyszer aláírja a beállítás során. Ettől kezdve minden páciens által kitöltött egészségügyi kórelőzményt automatikusan ellenaláírja a kezelőorvos ellenőrzéskor — papír nélkül, kihagyott aláírások nélkül, nap végi halom nélkül.
Minden aláírás kriptográfiai időbélyegzővel rögzíti az ellenőrzés pontos pillanatát. Az aláírt PDF-ben látható, hogy ki, mikor, milyen eszközön írta alá, és ellenőrizhető ellenőrzési naplót hoz létre, amelyet a hibabiztosítója bármikor lekérhet.
Az aláírt egészségügyi kórtörténetek mező szintjén AES-256-GCM titkosítással vannak védve, és a rendszer visszaírja őket a beteg kartonjába az Ön PMS-ében. Az eredetieket az állam előírásainak megfelelően őrizzük — 7, 10 év vagy a beteg élettartama.
Nincs egyetlen országos szintű jogszabály, amely felsorolná azokat az államokat, ahol kötelező a fogorvos aláírása a beteg egészségügyi kórtörténetén. Az előírás általában az állami fogorvosi kamara szabályaiból vagy a hibabiztosítók előírásaiból származik, amelyek a fogorvos ellenőrzését és aláírását a gondossági kötelezettség részének tekintik. Néhány példa:
A Michigan Közigazgatási Kódex R 338.11120 (Fogászati kezelési dokumentáció) előírja, hogy a fogorvos kezelési dokumentációjának tartalmaznia kell a beteg egészségügyi és fogászati anamnézisét, valamint hogy a fogorvosnak — vagy fogászati terapeutának — minden beavatkozásnál azonosítania kell magát a dokumentációban. A kamarai testület ezt úgy értelmezi, hogy a fogorvosnak alá kell írnia vagy parafálnia kell az anamnézis dokumentáció egészségügyi részét.
Forrás: Michigan Közigazgatási Kódex R 338.11120.
A California Dental Association azt javasolja, hogy miután a fogászati szolgáltató áttekintette az egészségügyi anamnézis űrlapot a beteggel, az űrlapot a szolgáltatónak is alá kell írnia és el kell látnia dátummal. Ez inkább szakmai irányelv, mint kodifikált jogszabály, de a kaliforniai felelősségbiztosítók és a Dental Practice Act általában a fogorvos aláírását a betegdokumentáció kötelező elemeként kezelik.
Forrás: California Dental Association gyakorlati útmutató.
A CDC, az állami fogászati kamarák és a szakmai felelősségbiztosítók forrásai megjegyzik, hogy az egészségügyi anamnézis űrlap beszerzésének és a fogorvos általi aláírásának elmulasztása gondatlanságként kezelhető. Texas, Florida, New York és számos más állam ugyanezt az elvárást kamarai irányelvekben és biztosítói szerződésekben fejezi ki, nem pedig explicit jogszabályként — de a gyakorlati szabvány ugyanaz.
Legjobb esetben semmi. Legrosszabb esetben — a betegnek mellékhatása van, gyógyszerkölcsönhatás lép fel, amelyet az anamnézis feltárt, vagy az állami kamara dokumentációkérést küld Önnek — az aláíratlan egészségügyi anamnézis válik az A bizonyítékká. A szakmai felelősségbiztosítók és a felperesek ügyvédei egyaránt pontosan ezt a hiányosságot keresik.
A megoldás nem szigorúbb képzés vagy részletesebb ellenőrzőlisták. A megoldás az, hogy lehetetlenné tesszük, hogy egy kitöltött betegtájékoztató az orvos aláírása nélkül kerüljön a dokumentációba. Ezt teszi az automatikus ellenjegyzés.
Négy lépés, mind a színfalak mögött. A beteg nem látja. Az orvos egyszer aláír, és elfeledheti.
A regisztráció során a fogorvos megrajzolja vagy feltölti az aláírását, és megerősíti a nevét és az engedélyszámát. Ennyi — az aláírás titkosítva tárolódik a rendelő tárhelyén.
A beteg bármilyen eszközön kitölti az egészségügyi anamnézist. Minden válasz titkosítva van beírás közben, és beküldéskor PDF-be csomagolódik.
A PDF megérkezik a szolgáltató áttekintési sorába. Egy érintés a vezérlőpulton alkalmazza az orvos e-aláírását, időbélyeget és az engedélyszámot az egészségügyi anamnézis blokkra.
Az ellenjegyzett PDF hamisítás-biztosított hash-sel archiválódik, és visszaíródik a beteg dokumentációjába a Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack vagy az Ön PMS rendszerében.
Minden betegtájékoztató PDF tartalmazza a teljes auditnyomot, amelyet az állami fogászati kamara és a szakmai felelősségbiztosító látni szeretne — anélkül, hogy a csapatának bármit is össze kellene állítania.
Az aláírt egészségügyi anamnézisek ugyanazt a titkosítást, hozzáférés-ellenőrzést és BAA lefedettséget öröklik, mint az Intake Dental többi része. Ha már ügyfél, az automatikus ellenjegyzés alapértelmezetten be van kapcsolva — nincs további beállítás, nincs extra díj.
Egyetlen államban sincs olyan általános jogszabály, amely úgy szól, hogy „a fogorvosoknak alá kell írniuk az egészségügyi anamnézis űrlapokat”. Ehelyett az állami fogászati kamarai közigazgatási szabályok (Michigan a legvilágosabb példa), a CDA-stílusú szakmai irányelvek (California) és a szakmai felelősségbiztosítói szerződések szövege (Texas, Florida, New York és sok más) keveréke létezik, amelyek együttesen az aláírást az ellátási színvonal részének tekintik. A gyakorlati tanács az, hogy mindegyiket alá kell írni.
Az orvos vizuális aláírása (beállításkor rajzolva vagy feltöltve) jelenik meg, plusz a nyomtatott név, engedélyszám, dátum és időpont a szolgáltatónak fenntartott aláírási blokkban. A látható aláírás alatt egy kriptográfiai hash található, amely a pontos dokumentum bájtokhoz kapcsolja, így az aláírás nem emelhető le és nem alkalmazható újra egy másik űrlapon.
A szövetségi ESIGN Act és az UETA (amelyet 49 állam fogadott el) alapján az elektronikus aláírás ugyanolyan jogi hatályú, mint a kézzel írt aláírás, amennyiben az aláíró szándékosan írta alá, és az aláírás megbízhatóan társítható a dokumentumhoz. E-aláírási folyamatunk mindkét tesztet teljesíti — a szándékot az egykattintásos jóváhagyás rögzíti, és az aláírás kriptográfiailag kötődik a dokumentumhoz. Egyes állami fogászati kamarák speciális dokumentáció-megőrzési szabályokkal rendelkeznek; mi alapértelmezetten a legszigorúbbnak megfelelünk.
Az automatikus ellenjegyzés az Intake Dental digitális betegtájékoztató folyamatába van beépítve. Ha papír betegtájékoztatókat szkennelnek be, továbbra is alkalmazhatja az orvos e-aláírását az áttekintési sorban, de elveszíti a beteg oldaláról az eszköz/IP auditnyomot. Ha más betegtájékoztató terméket használ, exportálhatjuk az aláírt PDF-eket az Ön PMS rendszerébe, de nem kapja meg az időbélyeget vagy a hamisítás-biztosított hash-t, hacsak a betegtájékoztató nem végigfut a rendszerünkben végponttól végpontig.
Forrás: CDC, állami fogászati kamarai útmutatók és biztosítói megfelelési közlemények.
Ez az oldal tájékoztató jellegű, nem jogi tanácsadás. Kérjük, ellenőrizze az Önre vonatkozó pontos előírásokat az állami fogászati kamara szabályzatában és szakmai felelősségbiztosítójának szerződésében. A lényeg egyszerű: függetlenül attól, hogy létezik-e jogszabály, a fogorvos aláírásának kötelezőként való kezelése a védhető álláspont.
Az aláírt egészségügyi anamnézisek az Ön rendelőjének HIPAA-megfelelő felhőalapú tárhelyén tárolódnak AES-256-GCM mezőszintű titkosítással. A megőrzés alapértelmezetten az utolsó látogatástól számított 10 év vagy a beteg élettartama közül a hosszabb — amelyiket az állami fogászati kamara megköveteli. Bármikor lekérheti bármelyik aláírt dokumentumot a teljes auditnyomával együtt.
Az állami fogászati kamarák és szakmai felelősségbiztosítók az orvos aláírását a páciens egészségügyi kórelőzményén a gondossági kötelezettség részének tekintik. Az Intake Dental automatikusan alkalmazza az orvos e-aláírását minden befejezett adatfelvételi PDF-re — időbélyegzővel, auditnyomkövetéssel és PMS visszaírással.
Állítsa be első űrlapját egy perc alatt. Szerződés és nyomásgyakorlás nélkül.
