Az alábbiakban szereplő adatok mindegyike a rendelőjének tényleges kárigényeiből, visszatérítéseiből és főkönyvi adataiból származik – nem pedig az iparági átlagokból.
Az elutasítási arányok, a behajtási arányok és a leggyakoribb elutasítási okok minden egyes fizető fél esetében – a saját kérelemtörténete alapján kiszámítva –, így pontosan tudhatja, mely fizető felek jelentenek a legnagyobb költséget, és miért.
Minden beavatkozási kód esetében a számlázott és a biztosító által engedélyezett összegek összehasonlítása, biztosítónként, a fizetési kimutatások és a PMS főkönyv adatai alapján. Azok a kódok, amelyeknél a biztosító az Ön legkedvezőbb szerződésében szereplőnél alacsonyabb összeget engedélyez, automatikusan megjelölésre kerülnek.
Nincs szükség táblázatokra, tanácsadókra, adatbevitelre. Egyszer csatlakozzon, és az elemzés magától elkészül.
A Claims Intelligence kiolvassa az ügyintézési rendszerben már meglévő kárigényeket, kifizetéseket és főkönyvi adatokat.
A kifizetői értékelőlapok és a kódenkénti díj-referenciaértékek a háttérben állnak össze, miközben a kárigények és a kifizetések áramlanak a rendelőjében.
A Claims Intelligence által megjelenített minden adat a rendelője saját adataiból származik – a benyújtott igényléseiből, a kifizetési értesítéseiből és a főkönyvéből. Nincsenek olyan iparági referenciaértékek, amelyek a valóság helyébe lépnének: a tárgyalási levélben szereplő összegek azok, amelyeket a fizető fél ténylegesen kifizetett, illetve megtagadott kifizetni az Ön igénylései alapján.
A Claims Intelligence szolgáltatás havi 299,99 dollárba kerül, bármely csomag kiegészítőjeként. Az Insurance Suite havi 399,99 dollárért tartalmazza az Insurance Verification szolgáltatást (amely önállóan havi 199,99 dollárba kerül) – így havi 100 dollárral olcsóbb, mintha mindkettőt külön vásárolná meg –, az AI Dental Office csomag pedig a teljes Suite-et tartalmazza.
Egy sikeresen újratárgyalt kód általában önmagában fedezi az előfizetés költségét.
Az összes ár megtekintéseA saját gyakorlatából: a benyújtott kárigényei, a fizetők által visszautalt összegek, valamint a PMS-főkönyve alapján. A Claims Intelligence nem használ iparági referenciaértékeket vagy becsléseket — minden elutasítási arányt, behajtási arányt és jóváhagyott összeget a valós kárigény-előzményei alapján számol ki.
Minden egyes számlázott fizető fél esetében: az elutasítási arány, a behajtási arány és a leggyakoribb elutasítási okok – mindezt a saját igényléseiből számítva. Láthatja, melyik fizető fél utasítja el a legtöbb igényt, melyik fizet a leglassabban a számlázott összeghez képest, és pontosan mely elutasítási okok ismétlődnek leggyakrabban.
A rendszer a befizetési bizonylatokból és a PMS-főkönyvből tanulja meg az egyes eljárási kódokhoz és fizetőfelekhez tartozó számlázott és engedélyezett összegeket. Ha egy fizetőfél által egy adott kódra engedélyezett összeg alacsonyabb, mint az Önnek ugyanarra a kódra vonatkozó legkedvezőbb szerződéses összege, akkor a rendszer azt tárgyalási jelöltként jelöli meg – a vonatkozó dollárösszeggel együtt.
Nem — a mesterséges intelligencia a saját visszatérítési igazolásaid alapján készíti el az egyes levelek tervezetét, és te átnézed azokat, mielőtt elküldésre kerülnének. Ezt követően egy nyomonkövető rendszer követi nyomon a teljes folyamatot: tervezet, elküldés, ellenállás, elfogadás, valamint az újratárgyalt díj hatálybalépését követően mért eredmény.
Minden igényt benyújtás előtt értékelnek, és a kockázatként jelölt eseteknél megnevezik a konkrét javítandó hibát: hiányzó melléklet, gyakorisági korlátozás, a várakozási időszak be nem tartása vagy előzetes engedélyezési követelmény. A cél az, hogy a problémát kijavítsák, mielőtt az igényt a kifizető megkapná.
A saját költségtérítési igazolásai alapján elkészített levelek, amelyek áttekintésre és aláírásra készek. A beépített nyomonkövető rendszer végigköveti a teljes folyamatot – tervezet, elküldés, ellenvetés, elfogadás – és méri a bevétel-növekedést, miután az új díj hatályba lép.
Minden kárigényt értékelnek, mielőtt elküldik, és minden jelzett kockázathoz megnevezik a konkrét javítandó pontot – hiányzó melléklet, gyakorisági korlát, várakozási idő vagy előzetes engedélyezés –, így a hiba kijavításra kerül, mielőtt a kifizető egyáltalán látná az igényt.
Nyissa meg a díjelemzést, és nézze meg, mely kódok esetében fizetnek kevesebbet a fizetők – saját dollárösszegei alapján.
Készítse el a tárgyalási levelet a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján, küldje el a fizető félnek, és kövesse nyomon a folyamatot egészen a díj elfogadásáig.
299,99 USD/hó bármely csomag kiegészítőjeként. Az Insurance Suite (399,99 USD/hó) ezt az Insurance Verification szolgáltatással együtt kínálja, havi 100 USD-vel olcsóbban, mint ha mindkettőt külön vásárolná meg, az AI Dental Office csomag pedig a teljes Suite-ot tartalmazza. Sok rendelő tapasztalata szerint egyetlen sikeresen újratárgyalt kód fedezi a előfizetés költségét, bár az eredmények a fizetőktől és a szerződésektől függenek.
A Claims Intelligence a rendelő saját kárigény- és főkönyvi adatait bevételnövelő eszközzé alakítja — fizetőintézményi értékelőlapok, kódenkénti PPO-díjelemzés, mesterséges intelligenciával megfogalmazott tárgyalási levelek, valamint minden kárigény elküldése előtti elutasítási kockázat-ellenőrzés.
Csatlakoztassa a PMS-rendszerét, és hagyja, hogy a saját kárigény-előzményei alapján kiderüljön, melyik fizető fél fizet kevesebbet — és mit tehet ez ellen.
